Czy szczepić dziecko? Zobacz jakie badania możesz wykonać przed szczepieniem!czy szczepić dziecko

Coraz więcej słyszy się ostatnio o NOPach, czyli Niepożądanych Odczynach Poszczepiennych. Nic więc dziwnego, że wielu rodziców zastanawia się, czy szczepić dziecko? Szczepienia profilaktyczne są niezbędne, by ochronić dziecko przed chorobami zakaźnymi, jednak w niektórych sytuacjach mogą one być niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Wykonując dostępne na rynku badania genetyczne zaraz po urodzeniu dziecka można uzyskać bardzo szczegółową wiedzę na temat zdrowia dziecka oraz bezpiecznie przygotować się do szczepień. Z medycznego punktu widzenia istnieją pewne choroby, które są jednoznacznym przeciwwskazaniem do zastosowania niektórych szczepionek lub wymagają odpowiedniego przygotowania dziecka do szczepienia.

Szczepić dziecko czy nie? Czy badanie genetyczne dziecka jest w stanie udzielić takiej odpowiedzi?

Badania genetyczne dzieci – jaką wiedzę dają?

Badania genetyczne dzieci jak wykonać?

Szczepić dziecko czy nie? Na ile pewny jest wynik testu NOVA?

Jak długo oczekuje się na wynik testu NOVA?

Szczepić dziecko czy nie? Czy badanie genetyczne dziecka jest w stanie udzielić takiej odpowiedzi?

Badania genetycznej nowej generacji możliwe do wykonania już po urodzeniu dziecka są w stanie udzielić odpowiedzi czy u pozornie zdrowego dziecka nie są zapisane w genach takie choroby jak pierwotne niedobory odporności (PNO) oraz choroby metaboliczne– czyli te choroby, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo szczepienia.

Obie grupy chorób są chorobami uwarunkowanymi genetyczne co oznacza, że dziecko ma je zapisane w genach od urodzenia. W obu przypadkach badania prenatalne nie wykazują żadnych nieprawidłowości, dziecko rodzi się całkowicie zdrowe. Dopiero o pewnym czasie pojawiają się pierwsze symptomy choroby. Objawy mogą być już zauważalne w pierwszych tygodniach życia, ale również dopiero w okresie dorosłości.

W przypadku pierwotnych niedoborów odporności u chorych nie działa prawidłowo układ odpornościowy. Stąd dochodzi do częstych i opornych na leczenie infekcji, ale również takie osoby mają kilkudziesięciokrotnie wyższe ryzyko rozwoju nowotworów, alergii i chorób autoimmunologicznych (toczeń, Hasimoto, sarkoidoza i inne)  a także pojawiają się u nich zaburzenia pracy serca czy choroby przewodu pokarmowego (np.: zespół jelita drażliwego).

Z punktu widzenia bezpieczeństwa szczepień, pierwotne niedobory odporności mają ogromne znaczenie. Według informacji dostępnych na stronach Polskiego Instytutu Zdrowia Publicznego tzw. żywe szczepionki (gruźlica, odra/świnka/różyczka (MMR), ospa wietrzna) nie powinny być podawane osobo z pierwotnymi niedoborami odporności– ta grupa chorób stanowi bezwzględne przeciwwskazanie. Taka decyzja jest spowodowana tym, że szczepionka może wywołać u dziecka objawy choroby, na którą zostało zaszczepione dziecko.

Pozostałe szczepienia tzw. martwymi szczepionkami są wręcz zalecane chorym z PNO ponieważ jest to bardzo dobry element ochrony tychże osób.

Z kolei w przypadku chorób metabolicznych nie ma jednoznacznych przeciwwskazań do szczepień, ale bardzo ważny jest stan zdrowotny pacjenta. Lekarz, który ma wiedzę na temat choroby małego pacjenta powinien dość ostrożnie przystąpić do szczepienia. Szczepienia powinny być przeprowadzone jeśli dziecko z chorobą metaboliczną jest „wyrównane metabolicznie” – czyli innymi słowy jest zachowana równowaga zdrowotna. Po szczepieniu dziecko powinna być pod ścisłą kontrolą lekarską nie tylko pod kątem temperatury ciała, ale również stężenia amoniaku. Z jakiego powodu podejmuje się takie środki ostrożności w przypadku chorób metabolicznych? Ponieważ choroby metaboliczne są bardzo wrażliwe na niektóre czynniki środowiskowe takie jak: stres, infekcja wraz z gorączką, wychłodzenie organizmu, głodówka oraz pobudzanie układu odpornościowego przez podanie np: szczepienia. Stąd wiedza na temat istnienia choroby metabolicznej może być kluczowa dla przyszłego zdrowia dziecka nie tylko w kontekście szczepienia.

Dobrym przykładem jest jedna z chorób metabolicznych nazywana deficytem MCAD. Dziecko z tą chorobą jest zdrowe do momentu kiedy nie dojdzie do przegłodzenia zwłaszcza w sytuacji kiedy podchodzi ono do szczepienia profilaktycznego. Zbyt niska kaloryczność posiłku dziecka przed szczepieniem może doprowadzić do skrajnej hipoglikemii oraz śpiączki.

Badania genetyczne dzieci – jaką wiedzę dają?

Badanie genetyczne dzieci takie jak test NOVA są w stanie przebadać jednocześnie kilkadziesiąt genów z jednej próbki. Decydując się na tak kompleksowe badania zaraz po urodzeniu dziecka możemy uzyskać pewne informacje na temat wrodzonych niedoborów odporności oraz 68 chorób metabolicznych a także kilku innych chorób jak mukowiscydoza i stwardnienie guzowate. Wśród nich znajdują się takie, które nie tylko stanowią przeciwwskazania do szczepienia, ale są podstawą do wdrożenia już teraz leczenia, które będzie przeciwdziałać ich rozwojowi. A okres noworodkowy to zwykle czas kiedy wcześnie wprowadzone leczenie jest w stanie nierzadko zahamować rozwój chorób.

Nieleczone, choroby metaboliczne mogą doprowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń w narządach, a nawet wywołać niepełnosprawność intelektualną, dlatego szczególnie ważne jest, by je wykryć zawczasu. Dzieci, u których wykryto choroby metaboliczne, wymagają odpowiedniego przygotowania do szczepień, a także obserwacji stanu zdrowia po podaniu szczepionki.

Badania genetyczne takie jak test NOVA mogą pomóc w podjęciu decyzji, czy szczepić dzieci. Jego pozytywny wynik będzie stanowić podstawę do wprowadzenia indywidualnego kalendarza szczepień. Jeśli test wykazał chorobę wrodzoną, to nie jest powód do paniki. Wiedza ta jest pomocna, by świadomie podjąć decyzję o szczepieniu. Dzięki diagnozie możliwe jest zadbanie o bezpieczeństwo w trakcie stosowania szczepień i zapobiegnięcie groźnym powikłaniom choroby wrodzonej w przyszłości. W sytuacji, gdy test NOVA nie wykaże żadnej choroby wrodzonej, a taka sytuacja ma miejsce w większości przypadków, rodzice mogą odzyskać cenny spokój. Negatywny wynik testu jest ważny przez całe życie dziecka i oznacza, że nie zachoruje ono nigdy na żadną z badanych chorób wrodzonych i może być bezpiecznie szczepione.

Badania genetyczne dzieci jak wykonać?

Pomimo, że badanie jest skomplikowane to samo pobranie próbki do badania jest proste. Materiał do badania w formie wymazu z policzka można pobrać samodzielnie w domu lub wykonać je w jednej z 200 autoryzowanych placówek w Polsce – wtedy próbkę pobiera doświadczona pielęgniarka. Pobranie nie powinno sprawić rodzicom żadnego problemu – aby uzyskać próbkę, wystarczy potrzeć specjalną wymazówką wewnętrzną stronę policzka swojej pociechy.

Szczepić dziecko czy nie? Na ile pewny jest wynik testu NOVA?

Test NOVA to badanie, które opiera się na najnowocześniejszej metodzie analizy genów – NGS (sekwencjonowanie najnowszej generacji). Dzięki temu podczas jednej analizy badane są wszystkie zmiany w genach, a nie tylko te, które najczęściej przyczyniają się do chorób wrodzonych. W porównaniu z NOVA, badania, które nie korzystają z metody NGS, sprawdzają zazwyczaj pojedyncze i najczęstsze mutacje – ich wynik może więc nie być rzetelny.

Wynik badania NOVA jest wiarygodny w 100% także dzięki temu, że jest on dodatkowo jeszcze potwierdzany metodą Sangera. Wykonane w ten sposób badanie wiąże się z wyższymi kosztami, ale daje najdokładniejszą informację o zmianach w genach i gwarantuje najwyższą jakość analizy oraz pewność co do wyniku.

Jak długo oczekuje się na wynik testu NOVA?

Czas oczekiwania na wynik badań genetycznych jest bardzo istotny, ponieważ im wcześniej zostanie wykryta wrodzona choroba genetyczna, tym większe są szanse na to, że uda się zapobiec jej objawom i zadbać o zdrowie dziecka obciążonego wadą wrodzoną. W przypadku testu NOVA czas oczekiwania na wynik to zaledwie 5 – 6 tygodni. W porównaniu z innymi badaniami genetycznymi, na których wynik oczekuje się miesiącami, czas ten jest niebywale krótki.

WYNIK BADANIA GENETYCZNEGO OMAWIANY JEST ZAWSZE Z LEKARZEM GENETYKIEM.

 

 

 

Źródła:

[1] http://szczepienia.pzh.gov.pl/wszystko-o-szczepieniach/jakie-sa-ogolne-zasady-stosowania-szczepionek/2/#jakie-sa-przeciwwskazania-do-szczepien

[2] „Pierwotne Niedobory Odporności- stan obecny oraz potrzeby diagnostyki i terapii w Polsce; Pex PharmaSequence, Warszawa, październik 2017
[3] „Szczepienia dzieci z chorobami układu nerwowego”- Stanowisko Polskiego Towarzystwa Wakcynologii , 5.11.2015